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护理查房 重症肺炎 ICU 知识回顾 基本资料 病史介绍 异常化验 护理诊断 护理措施 并发症 健康教育 知识回顾 重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的变现，是临床常见的危急重症之一。肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫性损伤。肺炎的分类方法有很多，包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前，肺炎居死亡原因的第五位。病原以细菌所占比例最高。 重症肺炎日益增多：随着抗生素的广泛应用，病原菌发生了很大的变化，同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合症等，使得治疗更加困难。 重症肺炎的诊断标准 主要标准 ①需要机械通气 ②入院48h内肺部病变扩大>50% ③少尿（每日<400ml）或非慢性急性肾衰者血清肌酐>177umol/L(2mg/dl) 次要标准 ①呼吸频率>30次/min ②PaO2/FiO2 <250 ③病变累及双肺或多肺叶 ④收缩压<60mmHg 符合1条主要标准或2条次要标准即可诊断为重症肺炎。 < 重症肺炎的并发症 全身炎症反应综合症 脓毒症 微循环障碍 肺炎休克 呼吸衰竭 多器官功能衰竭 神经系统并发症 血液系统并发症 消化系统并发症 代谢并发症 基本资料 姓名：顾!! 性别：女 年龄：66岁 住院号：1601228 入院时间：2016年1月13日 入院诊断： 重症肺炎 I型呼吸衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心包积液 简要病史 患者于2015-1-6无明显诱因下出现咳嗽，无咳痰，无咯血，无胸闷气促，无恶心呕吐，无头晕头痛，自服复方甘草口服溶液后有好转，患者及家属未引起重视，2015-1-9无明显诱因下咳嗽加重，患者精神差，遂于2016-1-10至外院就诊，予对症治疗后患者