重症肺炎-护理查房.ppt

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文档介绍

护理查房 重症肺炎 ICU 知识回顾 基本资料 病史介绍 异常化验 护理诊断 护理措施 并发症 健康教育 知识回顾 重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的变现,是临床常见的危急重症之一。肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫性损伤。肺炎的分类方法有很多,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前,肺炎居死亡原因的第五位。病原以细菌所占比例最高。 重症肺炎日益增多:随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合症等,使得治疗更加困难。 重症肺炎的诊断标准 主要标准 ①需要机械通气 ②入院48h内肺部病变扩大>50% ③少尿(每日<400ml)或非慢性急性肾衰者血清肌酐>177umol/L(2mg/dl) 次要标准 ①呼吸频率>30次/min ②PaO2/FiO2 <250 ③病变累及双肺或多肺叶 ④收缩压<60mmHg 符合1条主要标准或2条次要标准即可诊断为重症肺炎。 < 重症肺炎的并发症 全身炎症反应综合症 脓毒症 微循环障碍 肺炎休克 呼吸衰竭 多器官功能衰竭 神经系统并发症 血液系统并发症 消化系统并发症 代谢并发症 基本资料 姓名:顾!! 性别:女 年龄:66岁 住院号:1601228 入院时间:2016年1月13日 入院诊断: 重症肺炎 I型呼吸衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心包积液 简要病史 患者于2015-1-6无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,无咯血,无胸闷气促,无恶心呕吐,无头晕头痛,自服复方甘草口服溶液后有好转,患者及家属未引起重视,2015-1-9无明显诱因下咳嗽加重,患者精神差,遂于2016-1-10至外院就诊,予对症治疗后患者

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