麻醉科三方核查PDCA.ppt

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文档介绍

应用PDCA循环提高麻醉前手术安全核查率 麻醉手术科 问题提出背景 手术安全核查制度是由具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者基本信息和手术信息进行安全核查,确保患者手术中的正确身份、正确手术部位及正确手术方式。而我科手术安全核查工作只是停留于表面,麻醉前的手术安全核查手术医生基本都不参与,致使三方核查成了两方核查。为提高手术安全核查率,我们科室质量与安全管理小组,运用PDCA质量管理工具对这一问题展开调查与改进。 提高手术安全核查率 手术室护士 麻醉医生 外科医生 核查流程不够规范 对安全核查制度不重视 核查内容知晓不全面 对安全核查制度不重视视 核查内容知晓不全面 对护士的依赖性强 核查流程不够规范 对护士的依赖性强 对安全核查制度不重视 来手术室较晚 核查流程不够规范 核查内容知晓不全面 职能部门 监管力度不够 无相应规章制度及奖惩措施 现状与原因分析 现状与原因分析 外科医生原因: 1. 常较晚来到手术室,导致三方核查迟迟不能进行; 2. 对安全核查制度不重视; 3. 核查内容知晓不全面; 4. 对护士的依赖性强,无人监督。 现状与原因分析 麻醉医生原因: 1.对安全核查制度不重视; 2.对护士依赖性强,无人监督; 3.虽进行了手术安全核查,但流程不够规范。 现状与原因分析 手术室护士原因: 1. 对安全核查制度不重视; 2. 对核查内容不重视。 现状与原因分析 职能部门原因: 针对手术安全检查,医院未出台相应的规章制度以及奖惩措施,导致医护人员对手术安全核查制度重视不够。 实际改进过程中资料;数据来源和收集方法;样本量大小;数据监测期限;首期改进目标值 随机抽取3月1日-3月31日择期手术88例,发现其中麻醉医生核查88例,核查率100%;手术室护士核查88例,核查率100 %;麻醉医生和手术室护

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