《异位妊娠》课件.ppt

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文档介绍

* * * * * * * * * * * * * * * * * 辅助诊断— 妊娠实验 妊娠实验 测定尿HCG或血?-HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法 ?-HCG阴性一般可排除异位妊娠,阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠 * 辅助诊断— B超 超声波诊断 B超对诊断异位妊娠有价值 * 辅助诊断— 腹腔镜检查 腹腔镜检查 有助于提高异位妊娠的诊断准确性,尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者,同时适于与原因不明的急腹症鉴别。 若腹腔大量出血或伴休克者,禁做腹腔镜检查 * 治疗 ??? 治疗原则: 以手术治疗为主,其次是非手术治疗 * 治疗— 手术治疗 输卵管切除 适用于内出血并发休克的 急症患者 (见下图) * 治疗— 手术治疗 将患侧的 输卵管切除 * 治疗— 保守手术治疗 保守性手术 适于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显的病变 * 治疗— 保守治疗 1)中医治疗 2)化学药物治疗 早期异位妊娠,有生育要求的年轻妇女 如果保守 治疗效果 不佳,应 及早手术 * 治疗— 化学治疗 化学药物治疗 一般应符合下列条件 ①输卵管妊娠直径不超过3cm ②输卵管妊娠未发生流产或破裂者 ③无明显内出血 ④血?-HCG<2000U/L 全身常用的药物有 氨甲喋呤(MTX) ? 5-氟脲嘧啶 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ECTOPIC PREGNANCY * 在讲课之前,首先让我们一起来 回顾以前学习的: 正常女性内生殖器解剖图 * 女性内生殖器图 掌握要点: 子宫及输卵 管的正常位 置 * 女性内生殖器图 掌握要点: 子宫直肠 凹陷 * 输卵管各部及其横断图 * 正常受精卵运行图 掌握要点: 卵子受精的 部位 * 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称为异

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