手术室急危重病人的抢救配合(精).ppt

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文档介绍

?2.控制呼吸:将面罩紧贴于患者口鼻上或呼吸器与气管插管套管相接,间歇、节律的挤压呼吸囊(一次700~1000ml气体),形成被动吸气后呼气,10~12次/min,可持久、有效的人工呼吸,适合现场抢救。气管内插管后机械通气,以机械方式进行人工呼吸,特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合征等。 3.监听呼吸音的声音,保持管道通畅,防止扭曲或呼吸道梗阻。 ? 三、胸外电除颤术 1.除颤前,正确连接各部件、检查仪器性能、接电源,做好除颤前的准备工作。 2.电极板涂导电胶或用生理盐水纱布包裹,分别放置在心尖部和胸骨右侧缘第二肋间。 3.充电:直流电除颤,首次200J,再次可增加至300J,第三次或以上可360J。 4.除颤:术者手持电极绝缘柄,身体离开患者和床,按下放电钮,直流电电击时间为0.0025~0.004S。患者抽动一下,立即观察心电示波器,并听心音。若仍有心室纤颤,可准备第二次除颤。 ?【心肺复苏有效指征】 ?心电图恢复、触及大动脉搏动、瞳孔缩小、对光反射、睫毛反射及吞咽反射恢复、自主呼吸恢复、口唇发绀逐渐减轻、收缩压>10.6kpa(80mmHg) 手术室是外科手术治疗的一个重要科室,手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退,合并多种疾病,对各种刺激反应缓慢,对围手术期出现的不良反应不易觉察,要求手术室护士在配合此类手 术时要实施以患者为中心的手术全过程,确保急危重症患者的手术安全 急危重症的处理技巧 1.最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症:  (1)体位:仰卧、侧卧或端坐位  (2)开放气道:保持呼吸道畅通  (3)有效吸氧:鼻导管或面罩  (4)建立静脉通路:应通畅可靠  (5)纠正水电酸碱失衡:酌情静脉输液(多选平衡液) a. 徒手心肺复苏 b. c. 复苏药物 (及气管

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