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截肢后的康复护理技术 定义 截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离）两种。 原因 严重外伤（其中包括烧伤和冻伤造成的肢体坏死） 严重感染 肿瘤 肢体血液循环障碍性疾病 神经系统疾病 先天性畸形和发育异常 其他如断肢再植后无功能的肢体 分类 上肢截肢 下肢截肢 临床表现 截肢患者全身状况评定 其他肢体评定 残肢的评定 主要功能障碍 1.残肢痛 2.幻肢痛 3.上肢截肢后的功能 4.下肢截肢后的功能障碍 1）大腿截肢后的功能障碍 2）小腿截肢后的功能障碍 3）踝部截肢的功能障碍 4）足部截肢后的功能障碍 康复护理 1.观察要点： 肌力和关节活动范围 视觉 心血管系统 中枢神经系统 心理护理： 对截肢患者来说，大多数患者缺乏心理准备，表现为震惊，不能接受，自我孤立，不配合甚至拒绝接受治疗。因此，在临床工作中要加强心理护理，帮助患者重新确立自尊，正视现实，正确认识疾病和自我价值，以积极的态度投入康复训练中去。同时还应预先告知患者，其截肢平面的高低将影响美观和术后的伤残程度，患肢可能发生新的感觉，并详细介绍康复目标、康复训练计划和方法及康复所需的大概时间，以取得患者的配合。 截肢术前康复护理 1)上肢截肢：应进行单手日常生活活动训练，逐步进行手指精细功能的训练。如截肢侧为利手，需将利手改变到对侧手的“利手交换训练”，以便术后健手能完成利手的功能。 2)下肢截肢：对下肢截肢者（一单侧为例），只要病情允许，应进行单（健）足站立平衡训练和持拐训练，以便为术后早日康复打好基础。为了更好的使用拐杖，需让患者进行健肢抗阻训练、俯卧撑训练，使上下之有足够的肌力。同时应教会患者采用三点步、迈至步、迈越部等持拐行走的技术。 截肢术后康复护理 1)术后正确体位：为了预防术后残端关节挛缩，术后应选择适合的体味，如定期仰卧位。大腿截