视神经炎的相关知识课件.ppt

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文档介绍

视神经炎的相关知识及护理 视神炎是怎么回事 视神经炎其实就是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。 根据其病变损害部位的不同分为:球内段视乳头炎,球后段视神经炎。多为单侧发病。 视乳头炎多见于儿童,视神经炎多见于青壮年。 视神经炎怎么得来的 炎性脱髓鞘 很可能是由上呼吸道与消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起的自身免疫,产生抗体攻击神神经的髓鞘,导致髓鞘脱失致病。髓鞘如能自行修复,视功能也能慢慢恢复。 感染 局部或全身的感染累及视神经 自身免疫性疾病 得了视神经炎会怎么样 炎性脱髓鞘 视力急剧下降,可在1—2天内视力严重障碍,可降至光感或无光感。色觉异常,视野损害,伴有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛13个月内视力恢复正常。 感染性视神经炎与脱髓鞘视神炎临床表现类似,但无明显的缓解和复发的病程,随原发病的治疗好转。 儿童视神经炎大多双眼发病,发病急,预后好。 眼部检查会怎样 1.瞳孔 瞳孔散大对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。 2.眼底 视乳头炎者视盘充血、轻度水肿、视盘表面或其周围有小的出血点,但很少有渗出物。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。 3.视野损害 视野中心暗点或视野向心性缩小 4.视觉诱发电位 可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时,眼底无改变,为了鉴别伪盲,采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究,视神经炎发病时,90%的患者VEP改变,而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。 5.磁共振成像 眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外,还可以了解蝶窦和筛窦情况,帮助进行病因的鉴别诊断;更为重要的是,通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑,对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。 6.电生理检查 视觉诱发电位

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