银屑病玫瑰糠疹.ppt

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文档介绍

* 第十九章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 第一节 银屑病 一、定义 俗称牛皮癣,是皮损为白色鳞屑的斑、丘疹,病程慢性,反复发作的一种常见皮肤病。发病率1.23‰,城市高于农村,高寒地区高于温暖地区。 二、病因 病理生理: 基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多,且细胞增殖加速,丝状分裂周期缩短,表皮通过时间缩短为3-4天,造成角化不全,形成鳞屑。 1、遗传: 有家族史者10-17%,父母一人患病约为30%, 父母双方患病约为60%。 2、感染: 扁桃体炎与点滴型有关。 3、免疫 4、其他:精神因素、外伤、手术、饮食、药物等。 三、临床 分四型 1、寻常型:最常见 年龄:青年、中年居多。 皮疹: 红色斑、丘疹,覆银白色鳞屑,蜡滴现象(+),薄膜现象( + ),点状出血(Auspitz征)( + )。 同形反应(Koebner征): 指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后,在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。 部位: 头、四肢伸侧多见。 甲、黏膜:受累。甲为顶针样凹陷。 自觉症状:痒。 病程:长,反复发作,冬重夏轻。 分三期: 进行期: 皮疹变红,鳞屑增多,有新发疹,同形反应阳性。 稳定期: 皮疹发展缓慢,无新发疹。 消退期: 皮疹颜色变暗,鳞屑减少,无新发疹,同形反应阴性。 2、脓疱型 ①泛发性 最重一型 诱因: Ⅰ、激素、免疫抑制剂骤然停药。 Ⅱ、外用药不当。 年龄;中、青年。 皮疹: 炎性红斑,上有无菌性浅表性小脓疱,可融合成脓湖,最后干燥脱屑。 部位:泛发全身。 甲黏膜:受累。如沟纹舌。 自觉症状:灼痒刺痛。 ②局限性 部位:掌、跖。 其余同上。 3、关节病型 手、足、腕,以指、趾末端关节多见。 非对称性外周小关节炎。 红、肿、痛,可变形、强直。 病程:长,进行性发展。 血沉快,类风湿因子阴性,X线骨关节改变。 部位: 特点: 关节改变: 实验室检查: 4、红皮病型 诱因

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