文档介绍
焦虑抑郁病例分享 内容 1、病例介绍 2、诊疗思路 3、个人经验 病例介绍 女，63岁，2013年11月20日入院。 主诉：间断烧心、返酸、腹胀5月余。 病例介绍 现病史： 患者于2013年6月因丈夫突发猝死出现烧心、返酸、腹胀，入睡困难，情绪低落，每天沉浸在痛苦中不能自拔，伴有发作性心慌、胸闷。反复在多家医院就诊，行胃镜及消化系统超声等检查均未见异常，口服泮托拉唑、复方谷氨酰胺、硫糖铝等多种药物治疗，症状均未见好转。 2013年11月患者烧心、返酸、腹胀症状加重，整夜不能入睡，丈夫猝死时情景经常浮现在眼前，惊恐不安，为进一步诊治而入我院。 病例介绍 既往史： 高血压病史5年，口服氨氯地平5mg日一次，血压控制理想。 家族史：无精神疾病家族史。 病例介绍 查体： 血压130/80mmHg，神清，表情淡漠，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，律齐，腹平软，全腹无压痛，双下肢无浮肿。 病例介绍 辅助检查： 纤维胃镜检查：慢性浅表性胃炎。 消化系统超声：未见异常。 心电图：窦性心律 大致正常心电图。 抑郁自评量表评分：48分 焦虑自评量表评分：45分 诊断： 1.高血压病3级（很高危组） 2.慢性浅表性胃炎 3.焦虑、抑郁状态 治疗 氟哌噻吨美利曲辛1片日一次早 劳拉西泮0.5mg日一次晚 氨氯地平5mg日一次 泮托拉唑40mg日一次 复方谷氨酰胺0.67g日三次 治疗 药物应用一周后患者烧心、返酸、腹胀症状好转，夜间能睡4小时。 药物应用2周后烧心、返酸、腹胀症状明显好转，夜间入睡6小时 住院20天后出院。 分析 适应症：氟哌噻吨美利曲辛 轻 中度抑郁和焦虑 神经衰弱 心因性抑郁 抑郁性神经官能症 隐匿性抑郁 心身疾病伴焦虑和情感淡漠 更年期抑郁 嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。 分析 适应症：氟哌噻吨美利曲辛 轻 中度抑郁和焦虑 神经衰弱 心因性抑郁 抑郁性神经官能症 隐匿性抑郁