最新最全胰岛素的种类及用法.ppt

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文档介绍

口服降糖药联合睡前NPH 起始剂量NPH 6—8单位 每3—4天 增加 1—2 单位 FPG控制在 6.0mmol/L 如果FPG正常,晚餐后血糖仍高,早餐前使用NPH NPH 胰岛素用量估计 空腹平均血糖(mmol/L) 体重(公斤)除以10(胖者10-15U,不肥胖者5-10U) * 胰岛素替代治疗 理由 口服降糖药失效(原发性失效及继发性失效) 胰岛B细胞胰岛素分泌的进行性减退 血糖控制需更严格 出现口服降糖药使用的禁忌证或不能耐受口服药治疗 出现严重并发症 * 替代治疗 停用口服降糖药物,改为胰岛素替代: 1、两次早晚餐前诺和锐30或预混人胰岛素30R、50R 2、三次注射法 R,R,R+N或 诺和锐,诺和锐,诺和锐+N 3、四次注射法 R,R,R,N或 基础胰岛素作用 抑制餐前、夜间的肝糖产生 抑制脂肪分解、酮体产生 * 9 我们先来了解一下正常人进餐后胰岛素的分泌,大家不难发现进餐后随着血糖水平迅速升高,同时胰岛素在数分钟内也迅速上升。 以下着重介绍诺和灵系列人胰岛素的种类。 首先是短效胰岛素-诺和灵R,又叫中性可溶性胰岛素,是诺和灵人胰岛素系列里起效最快、作用时间最短的一种。主要针对每餐后的高血糖,每天需要3次或更多次注射。正常情况下它应是无色透明的澄清溶液,可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴。诺和灵R有瓶装和笔芯两个规格,瓶装的浓度是40iu/ml,每瓶是10ml,共400iu。笔芯的浓度是100iu/ml,每瓶是3ml,共300iu。 要注意笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的4倍,千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素重的液体直接注射到人体中,会产生低血糖反应。 其次是中效胰岛素-诺和灵N,又叫低精蛋白锌胰岛素,是作用时间较长的一种。主要作为每日的基础胰岛素,每日注射1次或2次。正常情况下它应是白色混悬液,只用于皮下注射。诺和灵N有瓶装和笔芯两个规格,瓶装的浓度是4

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