黑龙江省教师任职资格评审表内容.doc

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教师职务任职资格评审表 主管部门及代码 姓 名 所在学校（院、系） 现任专业技术职务

任 职 资 格

拟晋教师职务

任 职 资 格

申 报 学 科 二Ｏ 年 月 日 填

制黑龙江省人力资源和社会保障厅

制

黑 龙 江 省 教 育 厅

填 表 说 明

本表一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

受教育形式：填普通高等教育、成人高等教育或自学考试。

文化程度： 填高中、中师（中专）、大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生。

现从教专业:填所教学科，执教多学科者按主次先后排序。

授课对象层次：是指所教学生为小学（幼儿园） 、初中、高中、中专、大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生。

填表时请注意每页下边的“注”。

照片一律用近期一寸免冠照片。

表内的年、月、日一律用公历。 基本情况

姓

名

现 名

性别

民 族

相

片

曾用名

出生

日期 年 月 日

参加工作时间

教龄

最

高

学

历

毕 业

时 间

学 校

专 业

受教育

形 式

学 制

文 化

程 度

何时何校

获何种学位

身份证号

教师资格

种类及

证书编号

种类

编号

现从教专业

授课对象层次

现任专业

技术职务

任职资格

名 称

授予时间

审批机关

聘任时间

现（兼）任行

政职务及任

职时间

参加何种学

术团体，任何

种职务。主

要社会兼职

主要学习和工作经历

自何年月

至何年月

在何学校、何单位

学习或工作

学习专业或

行政、专业

技术职务

主

要

学

习

经

历

主

要

工

作

经

历

注：1.学习经历从高中以后填起，包括参加国内外进修、培训、留学等；

2.工作经历按工作单位和历任专业技术职务的变化过程分行填写。

任现职后完成教育教学工作情况

何年何月至

何年何月

授课名称、对象

及其它教学任务

学生

人数

周学

时数

总学

时数

成 效

简 析

合计

教学门数