文档介绍
颅内压增高 1、概 述 2、颅内压增高的原因 3、颅内压增高的病理生理 4、颅内压增高的临床表现及体征 5、颅内压增高的后果 6、治疗措施 7、护理措施 一、颅内压的形成 脑组织80%~90% 脑脊液10% 血液 2%~11% 颅腔容积 成人固定 1400ml-1500ml 成人：0.7～2.0 kPa(70-200mmH2O) 儿童：0.5～1.0 kPa(50～100mmH2O) 颅内压：颅腔内容物对颅壁产生的压力 一般采用脑脊液压力表示颅内压（腰穿、脑室穿刺）。 当颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起相应综合症，称为颅内压增高。 1.颅腔内容物 体积增大 脑水肿 脑积水 静脉回流受阻 脑血流量增加 2.颅内占位 颅内空间变小 颅内血肿 脑肿瘤 脑脓肿 3.颅腔 容积变小 狭颅症 颅底凹陷症 二、颅内压增高原因 脑组织80%~90%脑萎缩 脑脊液10% 脑脊液循环 血液 2%~11% 脑血容量 颅腔容积 三、颅内压的调节 四、 颅内高压临床症状 （三大典型主症 ） 头痛 喷射性呕吐、 视神经乳头水肿 1、头痛： 原因：硬脑膜上血管、神经痛觉感受器受压力牵拉 特点： （1）以早晚为主，撕裂性疼痛。 （2）多以额及双颞疼痛为主。 （3）因颅内压的增高而进行性加重。 （4）用力，咳嗽，弯腰，低头时加重。 2、喷射性呕吐： 原因：压迫迷走N及四脑室底部、缺血引起植物神经功能紊乱 特点： （1）常出现于头痛剧烈时。 （2）常伴有恶心，呈喷射性 （3）与进食无关，但常发生于进食后， 因此病人常拒食。 血压升高 脉搏变缓 呼吸深大 体温升高 最后呼吸循环衰竭死亡 意 识 障 碍 生命体征变化 嗜睡 朦胧 浅昏迷 昏迷 深昏迷 四、 颅内高压临床症状 （其他症状） 头晕，猝倒，头皮静脉怒张 小儿可头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起 一侧或双侧外展神经麻痹和复视