中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训第4月习题与答案(半年期).docx

--

--

1）冠脉介入治疗的适应症是什么？

1. 无症状心肌缺血或加拿大心脏学会 I-II 级心绞痛：左主干病变应行血运重建但不适宜冠脉大桥； PCI 可能适用于非前降支近段病变，病变血管负责中等面积存活心肌血供。

2.CCS III 级心绞痛：正在接受药物治疗，血管上存在一处或多处适宜介入病变，预计成

功率高。 或合并静脉桥血管病变或多处狭窄不适宜再次行外口手术， 非介入检查没有缺血证

据或正在接受药物治疗的两到三支病变其前降支近段存在明显狭窄， 且合并糖尿病及左室功

能不全；

3. 不稳定心绞痛及 NSTEMI患者：如果患者无严重伴发疾病且冠脉病变适宜 PCI，应尽早

行 PCI 治疗

4.STEMI



患者。

2）冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些？

评估适应证和禁忌证， 基本病情评价： 病史、体格检查、 辅助检查， 知情同意， 术前用药，器械和人员准备。

3）请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤？

（一） PCI适应症

（二）早期策略

1. 直接 PCI2. 转运 PCI3. 补救性 PCI

（二）患者的风险评估

患者基本情况及基础疾病因素（ 1）年龄（ 2）性别（ 3）心脏功能（ 4）糖尿病（ 5）肾功能（ 6）合并疾病 2. 冠脉病变解剖因素

（三）术前准备

（四） PCI策略以及手术支持

1. 药物支持（ 1）硝酸甘油 （ 2）肝素（ 3）GP IIb/IIIa 受体拮抗剂

器械支持（ 1）临时起搏（ 2） IABP（ 3）血栓抽吸和远端保护装置（ 4）左心室辅助装置（五）术后用药、监测和随访

术后用药 （ 1）抗血小板药物治疗 （2）抗凝治疗 （ 3）术后水化 （ 4）其他二级预防用药；

1）抗高血压治疗； 2）调脂治疗 3）糖尿病治疗 4） ACEI5） ARB 6）醛固酮拮抗剂 7） beta