文档介绍
外科急腹症的特点 1、先有腹痛，而后出现其他症状 2、腹痛作为主要症状，持续于病程的始终 3、腹痛伴有停止排便、排气或伴有黄疸 4、腹痛部位固定（与病变部位一致） 5、腹部有固定性压痛或有腹部包块 6、出现腹膜刺激征 7、腹部有异常浊音区或短期出现移动性浊音并不断加重 8、肠鸣音亢进及气过水声或肠鸣音减弱或消失 9、腹痛伴休克或进行贫血 10、X线提示膈下游离气体、肠梗阻等 11、B超提示胆结石、腹腔肿块、腹腔内脏破裂出现等征象 12、腹腔穿刺有阳性发现 内科急腹症的特点 1、一般先有发热或腹泻，而后出现腹痛 2、腹痛部位不明显，往往无固定性压痛，一般无腹肌紧张 3、通过对症治疗、腹痛多能缓解 妇科急腹症的特点 1、腹痛多在中下腹，疼痛常向会阴骶骨部放射 2、腹痛多与月经紊乱或生产史有关 3、可伴有腹腔内出血或阴道出血 4、妇科检查常有阳性发现 外科疾病 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔 有明显的溃疡病史 2、急性胆囊炎 当胆囊肿胀下垂至有下腹，尤其体长瘦弱的病人，其腹痛与反跳痛可出现于右下腹，扪及肿大胆囊，Murphy征阳性，B超检查。 3、右侧输尿管结石 以腰部酸痛或绞痛为主，可向会阴部放射痛，右肾叩击痛（+），肉眼或镜下血尿， B超检查肾、输尿管、膀胱X线平片（KUB）。 4、其他：如回盲部肿瘤、阑尾肿瘤等 内科疾病 1、急性胃肠炎：有腹腹痛和全腹轻压痛，白细胞可升高，多有进食不洁食物史，病人呕吐、腹泻症状较重。没有右下腹局限性压痛。 2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，往往发生在上呼吸道感染之后，起病时有腹痛，但是高热出现早，无转移腹痛，压痛靠经脐旁，也较广泛，无反跳痛和肌紧张。 3、Meckei憩室炎：典型的憩室似指状，长约0.5-13cm，距回盲瓣2-200cm，平均80-85cm，半数的憩室含有异位组织，70%-80%为胃粘膜，憩室无系膜附着，在腹腔内无固定位置。憩