腰椎骨折的围手术期护理.ppt

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文档介绍

* 治疗 入院后予甘露醇消肿、丹参活血化瘀治疗,曲马多镇痛治疗。口服麻仁丸、莫沙比利。给予伲福达、倍他乐克缓释片降压治疗。牛黄痔清栓塞肛。 * 手术治疗 2016-5-13患者在全麻下行“第12胸椎骨折切开复位内固定术”,术后予心电监护、鼻导管低流量吸氧(5-15停止),甘露醇、低右及头孢呋辛等对症治疗,静脉止痛泵使用,留置导尿(5-15拔除),小便能自解。 * 辅助检查 2016-5-8 X线示:第12胸椎骨折。 2016-5-12 胸片示:心影增大,主动脉迂曲增宽。心脏彩超示:升主动脉增宽,左室扩大,室间隔增厚,左室舒张功能减退。 2016-5-11 心电图示:窦性心动过速。血常规示:血红蛋白162g/L,红细胞压积49.6%,中性粒细胞百分比77.1%,淋巴细胞百分比10.3%;生化示:谷氨酰转肽酶61U/L,总胆红素30.9umol/L,钾3.48mmol/L,钙1.84mmol/L;尿常规示:酮体+-;血1+;蛋白质1+。 * 辅助检查 2016-5-12脑钠肽<100pg/ml。复查钾4.62mmol/L。 * 肖霞:护理问题及相应的护理措施 1、疼痛 2、躯体移动障碍 3生活自理能力下降 4、焦虑 5、脑血管意外 * 张琼:护理问题及相应的护理措施 1、排便异常 2、导管滑脱的危险 * 刘晓燕:护理问题及相应的护理措施 1、癫痫发作的危险 2、生命体征的改变 3、跌倒/坠床的危险 冯玲: 饮食的护理 * 护理诊断 P1疼痛:与骨折创伤有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3有神经进一步损伤的可能:与腰椎爆裂性骨折不稳有关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5排尿方式的改变:与留置导尿有关 P6有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床有关 P7潜在并发症:泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓 P8知识缺乏:缺乏疾病相关知识及术后康复锻炼知识 * 术前护理 介绍病

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