《慢性乙型肝炎防治指南》2019年完整版.ppt

中国慢性乙肝防治指南;一、术语;一、术语;一、术语;一、术语;一、术语;一、术语;一、术语;一、术语;二、流行病学和预防;二、流行病学和预防;（一）流行病学

;二、流行病学和预防;5岁以下人群HBsAg阳性率降至1%以下 ;二、流行病学和预防;（二）预防

1、乙型肝炎疫苗预防

2、意外暴露后预防

3、对患者和携带者的管理

4、切断传播途径;（二）预防

1、乙型肝炎疫苗预防 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。 乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。 乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24?h内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

;（二）预防

1、乙型肝炎疫苗预防 单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12?h）注射HBIG，剂量应≥100?IU，同时在不同部位接种10?μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12?h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。 HBV?DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。 HBV?DNA水平较高≥ (106?U/ml）母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBV?DNA水平降低，提高新生