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分为五种类型： 一、原发性肺结核(Ⅰ型) 二、血行播散型 肺结核(Ⅱ型) 三、继发性肺结核(Ⅲ型) 四、 结核性胸膜炎 ( IⅤ型) 五 、其他肺外结核 (Ⅴ型) 由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病，为常见病，肺部病变可能为身体多个脏器病变的一个部分。 病理及临床表现 病理变化比较复杂，机体免疫力、细菌的致病力直接影响到病变的性质、病程和转归。基本改变包括渗出、增殖或两种病变可相互转化；混合存在。如病变恶化则发生干酪样坏死，液化、空洞和播散。经过治疗可通过病灶吸收、纤维化、钙化、空洞净化等方式愈合。 (一)原发型(Ⅰ) 为初次感染结核，多见于儿童或青年。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。结核杆菌经呼吸道到达肺泡，在胸膜下形成1～2个急性纤维素性肺泡炎，即原发病灶。病变沿淋巴管向肺门或纵隔淋巴结蔓延。引起淋巴管和淋巴结炎。 1.原发综合征(primary complex) (1)上肺下部或下肺上部于胸膜下圆形、 类 圆形密度较淡、边缘较模糊的原发病 灶阴影病灶可大可小，大者为一肺段甚 至更大。 (2) 纵隔旁或肺门淋巴结呈肿块样增大， 以右气管旁和右肺淋巴结增大多见。 (3) 原发病灶与肺门淋巴结之间的淋巴 管炎表现为索条状较高密度阴影。 (4) 原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者 组成 典型征象，称为哑铃征或双极现象。 (5) 原发病灶范围较大者可将淋巴管炎、 淋巴结炎掩盖 (6) 原发病灶可完全吸收、纤维化、钙化 而愈合。 原发综合征 右下肺原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者组成典型征象，称为哑铃征或双极现象。 2. 胸内淋巴结结核 (tuberculosis of intrathoracic lymph nodes) (1) 气管旁或肺门淋巴结增大，原发病 灶已被吸收或病灶过小不易显示。 (2) 以右侧气管旁增大淋巴结多见，一侧肺门增大较双侧增大常见。 (