课件：尿常规检查结果分析分析.ppt

湛江中心人民医院 Central people’s hospital of Zhanjiang 湛江中心人民医院 Central people’s hospital of Zhanjiang 可编辑 湛江中心人民医院 Central people’s hospital of Zhanjiang 可编辑 尿常规检查结果分析 湛江中心医院肾内科 李华友 前言 　尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。尿常规检查是针对尿液标本所进行的一组医学检验项目，而分析尿常规检查结果则是医学诊断过程中最为常用的辅助方法之一。 目录 分析目的 分析项目 参考值 化验单 检查事项 解读报告 　　　检查结果分析目的： 　　　1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。 　　　2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病：如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。 　　　3、职业病的辅助诊断：如急性汞好热四氯化碳中毒，慢性铅、铬、镉中毒等。 　　　4、健康普查和家庭监护。 分析项目： 　　　1、尿量(Vol) 　　　一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量； 　　　一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多。 　　　2、尿色(Col)　正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响　尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳白色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查. 　　　3、酸碱反应(pH) 　　　检查尿液的酸碱反应 　　　正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间 　　　在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降。 　　　4、比重(SG) 　　　查抄尿液的比重 　　　正常人24小时尿的比重在1.015左右．常在1.010～1.025间颠簸，因受饮食、活动、出汗等影响．随意尿比重颠簸范畴为1.005～1.030； 24小时肴杂尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时肴杂尿比重低沉见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩成果减退时。测定恣意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表现肾脏浓缩成果正常，比重≤1.005表现肾脏稀释成果正常，如牢固在1.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释成果低沉所致。 　　　5、透明度(Clr) 　　　正常尿清澈透明无沉淀。安排一段时间后，可出现絮状沉淀．尤其女性尿； 　　　尿液排挤时即浑浊，每每由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜查抄予以辨别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿浑浊，则无临床意义； 　　　6、尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 　　　泌尿体系细菌性感染的指标； 　　　定性试验：阴性 　　　非常提示有尿路感染的大概性； 　　　7、酸碱度(pH) 　　　正常尿多为弱酸性，pH6.0左右，因受食物影响，pH常颠簸在5.0～8.0之间； 　　　在热性病、大量出汗、蛋白质分析旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH降落，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升； 　　　8、尿蛋白定性(PRO) 　　　尿蛋白查抄是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察紧张指标； 　　　定性试验：阴性 　　　种种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下．皆可使尿蛋白排挤量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排挤量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量，观察有无肾脏受损环境，但正常人剧烈活动后．寒冷或发热等环境，亦可出现临时性蛋白质。