文档介绍
护理诊断 1、有窒息的危险 与原发病及术中压迫、刺激气管有关 2、语言交流障碍 与气管切开后，气流不通过声门有关 3、有感染的危险 与手术或原有炎症有关 4、焦虑 与担心手术愈后、恐惧手术有关（目前意识障碍不涉及） 5、自我形象紊乱 与气管切开有关（目前意识障碍不涉及） 6、潜在并发症 （见早中晚期） 7、知识缺乏 缺乏气管切开相关知识 护理计划 病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常 没有感染的症状和体征 病人及家属了解有关气管切开术知识 保证良好的饮食睡眠习惯 没有出现任何先关并发症 护理措施 1、床边常规备气管切开包，吸引器等 2、保持内套管通畅 3、环境控制 4、防止套管阻塞或脱出 5、防止感染 6、拔管 是术后护理的关键。一般每隔4～ 6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清洗1次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出，床边备气管切开包。 保持内套管通畅 维持下呼吸道通畅 保持室内温度和湿度，有条件者温度宜在22℃左右，湿度在90%以上。用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。 防止感染 遵医嘱，每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。在没用人工鼻的情况下，套管要用盐水纱布覆盖。 防止套管阻塞或脱出 气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑以下3种原因，并针对原因，及时处理:①内套管阻塞:迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。②外套管阻塞:滴入抗生素药物，吸去管内深处痰液，必要时换管。③外套管脱出:立即将原套管再度擂入气管内 拔管 若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。拔管前先堵管1～2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢，伤口都能自愈。拔管1～2d内应加严密观察 评价 该患者痰液比较多，在积极吸