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肺癌患者的护理查房 外二科 程涛 主要内容 概述 病因及发病机制 护理评估 护理计划与措施 健康教育与饮食 概 述 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞,是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上,男性多见,男女比例为(4~8):1,80%的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15%,手术切除是肺癌的重要治疗手段,术后1年、3年、5年生存率分别为83.1%、58.3%、34.0%。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点 病因及发病机制 肺癌与吸烟有着密切的关系,约3/4肺癌病人有重要吸烟史,烟叶中含焦油、苯并芘。 吸烟 大气污染 职业性、理化性 致癌因素 煤、石油的燃烧、内燃机的废气,公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)有关。 石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。 病因及发病机制 慢性肺部疾患: 饮食与营养: 病毒感染、真菌(黄曲霉素)感染等慢性感染也容易并发肺癌。 与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。 护 理 评 估 1.病史 16床,但汉英,女,73岁,咳嗽咳痰半月余,患者于半月前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,伴有低热,痰中无血丝,无心悸胸闷,于当地卫生院行抗炎化痰治疗后未见明显好转。后于我院行CT检查示:右肺上叶病变,肺炎可能性大,肿瘤不除外。今来我院门诊就诊,以“右上肺占位:肺癌”收入院,病程中,患者恶心呕吐,无胸闷气促咳嗽咳痰,纳睡眠可。 既往史 否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。 家族史 否认家族性遗传病史 护 理 评 估 护 理 评 估 2.查体 术前查体: T36.5℃,P77次份,R18次/分 BP121/72mmHg 老年女性,意