不明原因肺炎的报告、发现、会诊断与排查课件.ppt

不明原因肺炎的发现、报告、会诊与排查;内 容;一、开展人禽流感疫情监测的原因 ;二、我国人禽流感监测的框架 ;三、不明原因肺炎监测设计背景（1）;不明原因肺炎监测设计背景（2）;不明原因肺炎监测设计背景（3）;四、不明原因肺炎监测设计思路;基于传染性，关注聚集性;五、2004年监测方案修改思路（1）;符合AI和SARS诊断标准的，按照人禽流感应急预案和SARS防治方案处理 由原报告单位订正 增加各级: 报告－采样－流调－诊断－排除的工作时限要求;2004年监测方案修改思路（3）;六、全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案（2007年）;（一）监测目的;（二）监测单位及监测时限;（三）监测病例定义（1）;增加聚集性不明原因肺炎病例定义 聚集性不明原因肺炎病例 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境 有过密切接触 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断;去掉人禽流感和SARS预警病例定义 与新的人禽流感和SARS诊断标准接轨 原方案预警病例的定义中所涉及到的条件已全部包括在新版SARS和人禽流感诊断标准中疑似病例的流行病学史中 增加疑似病例的敏感性;发病前14d内曾经接触过SARS病例 病例有明确传染他人，尤其是多人发病的证据 发病前14d内有与果子狸等相关野生动物的接触史 SARS－CoV实验室工作人员 发病前2周内曾到过或居住于SARS流行区域;发病前7d内，接触过病、死禽，或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境 发病前14d内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场 发病前14d内，与人禽流感病例有过密切接触 发病前14d内，在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过 高危职业史：家禽工作、实验室职业人员、处置动物疫情、诊治、护理人禽流感病例医护人员;（四）工作内容;1、病例的发现与报告（1）;不明原因肺炎报告意识;;病例的发现与报告（2）;病例的发现与报告流程;不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治 由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报 各级疾控机构 在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生;2、流行病学调查和处理（1）;调查重点为流行病学史的询问 周围有无聚集性发病现象 有无相应的高危职业史 从事SARS-CoV检测、科研相关工作 可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室人员； 饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员； 未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员 未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感或SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员等 其他接触禽类或野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况 ;3、病例的会诊与排查（1）;病例的会诊与排查（2）;病例的会诊与排查（3）;病例的会诊与排查（4）;病例的会诊与排查（5）;4、病例管理（1）;病例管理（2）;5、标本采集和实验室检测（1）;标本采集和实验室检测（2）;标本采集和实验室检测（3）;标本采集和实验室检测（4）;标本采集和??验室检测（5）;标本采集和实验室检测（6）;医 院 和 疾 控 机 构 对 不 明 原 因 肺 炎 的 处 理 流 程;（五）部门职责（1）;部门职责（2）;部门职责（3）;部门职责（4）;部门职责（5）;部门职责（6）;部门职责（7）;部门职责（8）;部门职责（9）;部门职责（10）;部门职责（11）;部门职责（12）;部门职责（13）;部门职责（14）;（六）信息收集、分析与反馈（1）;信息收集、分析与反馈（2）;信息收集、分析与反馈（3）;（七）附 件;不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程（现版本）;附件2社区获得性肺炎诊断和治疗指南中华医学会呼吸病学分会;;;Thank you!