【培训课件】大型突发事 件的现场紧急医疗救援.ppt

大型突发事件的现场紧急医疗救援 陈开红 2006年9月28日 主要内容 大型突发公共事件的分类和分级; 现场紧急医疗救援管理; 伤病员的组织转运; 紧急医疗救援体系面临的挑战. 讲座需要理解和掌握的问题： 了解大型突发公共事件的种类和事件分级； 了解朝阳区医疗救援队伍的构成和职能； 掌握国际检伤分类标准和抢救流程； 了解北京紧急医疗救援工作面临的挑战 一、大型突发事件的分类和分级 1、突发公共事件的分类： 依据国家、北京市和朝阳区突发公共件总体应急预案，将大型突发事件分为四类： 自然灾害； 事故灾害； 公共卫生事件； 社会安全事件； 自然灾害： 气象灾害：大风、暴雨、沙尘暴天气、海啸、台风、龙卷风… 地震灾害 水旱灾害：洪水、泥石流、山体滑坡、干旱… 森林灾害：病虫害、森林火灾… 事故灾害 安全生产事故：危险化学品事故、建筑施工事故、特种设备事故… 火灾事故 交通事故 城市公共设施安全事故：水、电、热力、燃气、地下管线… 人防工程事故 环境污染和生态环境事故 公共卫生事件 重特大传染病：鼠疫、霍乱、SARS、流感、… 食品安全和职业危害：食物中毒、职业中毒… 重特大动植物疫情：口蹄疫、高致病性禽流感… 社会安全事件； 重大群体性事件：公共场所聚众滋事事件、影响校园安全稳定事件、重大群体性上访事件、民族宗教群体性案件… 重大刑事案件:重大恐怖事件和刑事案件 涉外突发事件 2、突发公共事件的分级 “为了有效处置各类突发公共事件，依据突发公共事件可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况，由高到低划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四个级别。”(之灾害程度和力量分配) 其中， Ⅲ级、 Ⅳ级由各区组织力量，适时救援。 一、大型突发事件的分类和分级 2、突发公共卫生事件的分级 Ⅰ级：特别重大突发公共卫生事件，预警级别为红色等级/一次受伤50人以上或一次死亡20人以上。 Ⅱ级：重大突发公共卫生事件，预警级别为成色等级/一次受伤20-49人或一次死亡10-19人。 Ⅲ级：较大突发公共卫生事件，预警级别为黄色等级/一次受伤6-19人或一次死亡3-9人。 Ⅳ级：一般突发公共卫生事件，预警级别为蓝色等级/一次受伤3-5人或一次死亡1-2人。 Three questions： 突发公共事件（灾害事故）和突发公共卫生事件的关系？（后者是前者的一种灾害类型） 突发公共事件应急救援和突发公共事件的紧急医疗救援的关系？ 突发公共事件的救援队伍的构成？ 突发公共事件应急救援是对各类灾害事故实施从预案的启动、现场救援、受困人员分流、伤病员医疗救援、生活救助、流行病控制、卫生监督等为一体的综合救援行动； 突发公共事件的紧急应急救援是对各种灾害事故的现场检分类、生命抢救、监护转运、调动医院急救资源、汇总救治信息上报等以医疗救援管理为核心的救援行动。 ----一切救援的重心是救助生命，医疗紧急救援的目的：“抢救生命、减轻伤残” ---生命是最受社会关注的，紧急医疗救援是突发公共事件应急救援的重要内容，… 现场救援队伍: 二、现场紧急医疗救援管理 1、朝阳区应急救援队伍的构成和职能 专业医疗救援队伍：120、999； 职能：日常院前急救+应急医疗救 援。 应急小分队：来自辖区医疗机构； 职能：日常急诊医疗+专科应急医疗救援。 目前，朝阳区应急救援队伍由朝阳紧急医疗救援中心和16支应急小分队组成。 二、现场紧急医疗救援管理 2、事件现场医疗救援工作流程 地一批到达现场的救援队伍由急救医生担任现场指挥； 设置处置区：检伤分类； 建立功能区：将分检的伤病员、尸体按区分类，建立救护车通道； 现场抢救，分类转运； 分批、分类转运到相应的救治医院； 汇总信息，形成终报。 ！千万不要忽视现场的心理安抚工作。 二、现场紧急医疗救援管理 3、国际灾难救援的通用方法--- 检伤分类 分检标记规则和转运顺序-颜色编码 任务一 – 红色标记，立即 任务二 – 黄色标记，紧急 任务三 – 绿色标记，可步行受伤者 任务四 – 黑色标记，死亡 检伤分类标识的内容： 日期/时间 - 血压,脉搏和呼吸 初步诊断 初步治疗 个人信息 使用药物 工作记录 病人的记录 - 文件 二、现场紧急医疗救援管理 4、红、黄、绿、黑标识的含义 红色 = 需要立即稳定治疗： 任何原因造成的休克状态 呼吸困难 头部受伤，伴有瞳孔不等大 严重外伤出血。 这部分病人经过抢救可以耐受 到转往医院，或转为黄色病人 二、现场紧急医疗救援管理 4、红、黄、绿、黑标识的含义 黄色 = 需要密切监护，可以