文档介绍
癫痫病人的护理查房 ICU 黄蕾 癫痫 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍。每次发作或每种发作称为痫性发作。 病因与发病机制 1.病因 （1）原发性癫痫 也称特发性癫痫，病因不明。在这类病人的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。 病因与发病机制 1.病因 （2）继发性癫痫 也称阵发性癫痫，能找到病因，但病因复杂，占癫痫的大多数。常见病因：?脑部疾病，如脑部先天性疾病、中枢神经系统感染、脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑部变性疾病等；?全身性疾病，如中度、休克、急性大出血、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、尿毒症、肝性脑病等疾病。 发病机制 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和（或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部分性发作（精神运动性癫痫） 影响癫痫发作的因素 癫痫发作与遗传因素、年龄、内分泌、睡眠等有关，疲劳、饥饿、睡眠缺乏、便秘、饮酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱，都能激发病人的发作。有些病人仅在某些特定条件下发作，如过度换气、闪光、音乐、惊吓、阅读、下棋、刷牙、外耳道刺激等，这类癫痫统称为反射性癫痫。 病情介绍 患者陈亦陆男性，47岁，因“突发意识不清伴肢体抽搐一小时” 入院。患者入院前一小时无明显诱因下出现意识不清伴四肢抽搐，口吐白