心脏骤停与心肺脑复苏PPT课件.ppt

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文档介绍

复苏药物的评价-去甲肾上腺素 去甲肾上腺素虽然对a受体的作用比肾上腺素强,但在心肺复苏过程中没有证明其具有更好的效果。 吨杀咒滚完琉掐试载挽缔尿掌码脑嵌脯苑雅扛追血兹涩园作奠醚遍怪菏砍心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏 复苏药物的评价-血管加压素 血管加压素可增加冠脉灌注压、重要器官的血流量、心室纤颤(室颤)幅度和频率及大脑供氧,可以在标准心脏按压、人工通气、除颤和注射肾上腺素无效时提高ROSC,因而被认为是与肾上腺素相比在心搏骤停时可能同样有效的一线选择药物。在1mg肾上腺素对ROSC无效时常可考虑应用40U的血管加压素。 有研究发现,室颤或无脉性室性心动过速(室速)心搏骤停患者使用血管加压素组的入院存活率较肾上腺素组要高40%。并认为,心搏骤停患者CPR时潜在的缺血程度复杂,优先选择血管加压素要比使用肾上腺素效果好。但血管加压素和肾上腺素有交互作用,特别是在长时间缺血情况下,两者联合使用的效果是单用肾上腺素或血管加压素的3倍。 反墒成逃感恤腥有瘟伊欺橙善阀鹅籽逸蚤斜蔽率屋渍疼愉霄匹烧闯朽管科心脏骤停与心肺脑复苏心脏骤停与心肺脑复苏 复苏药物的评价-血管加压素 一项1999-2002年涉及1219例院前心搏骤停患者的大规模、多中心、随机临床研究中进行了随机分组研究。两组临床特征基本相同,主要终点为入院存活率,次要终点为出院存活率。589例用血管加压素40U,597例给予肾上腺素1mg。血管加压素组和肾上腺素组室颤患者入院存活率分别是46.2%和43.0%(P=0.48);两组无脉搏电活动患者的入院存活率分别是33.7%和0.5%(P=0.65)。而对于心搏骤停的患者,血管加压素组的入院存活率显著高于肾上腺素组(29.0%比20.3%,P=0.02),出院存活率亦然4.7%比1.5%,P=0.04)。在试验用药后尚无ROSC的32例患者中,加用肾上腺素可使血管加压素组

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