高危孕产妇的识别及转诊原则.ppt
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高危孕产妇的识别及转诊原则.ppt

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文档介绍:
高危孕产妇管理的目的: 尽早筛查出具有危险因素的孕妇,及早给予干预和治疗,不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率),降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。 根据White分类法为 D、 F 、R 级的孕妇不能妊娠 D 10年以前发病或病程≥20年 或合并单纯性视网膜病者 ( 妊高征发生率50% FGR发生率21% ) F 糖尿病肾病 R -眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血 凡有肾功能不全,(尤其是肌酐>141.8umo/L) 或高血压的病人在孕期几乎都有严重后果 不易控制的高血压、尿蛋白增多、剖宫产率 增高、 胎儿成活率低、肾功能恶化、肾衰、甚至于死亡 精神病类型精神分裂症 情感性精神障碍抑郁症 精神症状 行为障碍 情绪障碍 思维障碍 理 由     1、抗精神病药物 (三氟拉嗪 、奋乃静、阿 米替叮等)为D类药,尤其是大剂量服用 2、由于精神病发作可能对孕妇本人及胎儿、 新生儿的安全存在危险 3、精神病妇女的子代可能精神行为上有异 常表现             主要的高危有 人流2次或有剖宫产史       妊高征 前置胎盘、胎盘植入   心衰、脑血管意外、早产、FGR     多胎及羊水异常        妊娠合并内外科疾病   胎儿窘迫、死胎、胎儿畸形、 糖尿病、贫血、肝炎、心脏病、     羊水过多、羊水过少     肾病、甲亢、甲低、结核、哮喘、               ICP、ITP、SLE                               发 现 高 危 1.详细的病史讯问--     尤其是现病史,过去史,月经生育史 2.认真的体格检查--     尤其是血压,心肺,产科检查 3.必要的辅助检查--    尤其是血尿常规,心电图,肝肾及凝血功能,超声 4.综合、动态的分析--    尤其是
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