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重用升麻，升提中气的效果反而不好?I导读：升麻升提中气，自补中益气汤开始，就是用很少的用量。本文作者用一则医案，印证了升麻用于“升提中气”，一定要遵循东垣制方本意，切不可随意加大用量。小编找到了作者文前提到的文章，附在文末，供大家参考。（编辑/居业）关于升麻升提中气的看法作者/李子元读1979年第四期《新中医》“升麻果能升提中气吗？”一文，深受启发。笔者临床实践中亦有同感，愿举一案作为高文的小小佐证。升麻减量，效果反增马某，女，41岁，工人。1979年10月31日初诊。患者月经不调一年余，末次月经同年8月4日，从此月经淋漓至今。于妇科诊为卵巢功能失调性子宫出血。曾用安洛血、维生素K、丙酸睾丸素、血见愁片等治疗未效。转中医诊治。主诉：自八月始经水淋漓不断已三个月，近日量多，色淡红无块，嗜睡，乏力，心悸气短，胃纳尚可，舌质淡红、无苔，脉沉细。处方：黄芪40克，党参25克，白术15克，陈皮10克，升麻25克，当归15克，藕节15克，侧柏炭15克，蒲黄炭15，远志15克，甘草15克，二剂。11月3日二诊时，症状如前，续原方二剂。11月6日三诊时，症未变，以原方升麻减至5克，二剂。11月9日四诊时，病人面露悦色，自诉症状明显好转，拟原方去升麻，二剂。此后至1980年1月17日病人来说：“前次服后即告痊愈，从此月经正常”。对病案过程的思考此例患者长期月经不调，漏下不止持续近三个月，脉证均是一派虚象。证属气虚下陷，脾不统血所致。初诊投予补中益气为主，兼养血止血之品，药证基本相符。但二诊并未见效，因其漏下日久，中气难复，续予原方，三诊时病情仍未好转，此时显然不能再以“病久症顽”来解释。细查本处方，当初因虑病情较重，有意将升麻用量加大，重用无效，遂按原方将升麻减量用之而收效。四诊时则去升麻，竟愈。同是一个处方，除升麻外其它药物均未变动，而前后效果截然不同，何理？然重用升麻并未缓解脾虚气陷之症