文档介绍
(六)喉罩的应用，现在已经广泛使用，一般短小手术，在没有禁忌征的情况下都可以使用。 (七)全麻装置 小儿麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸入。 4岁以上或体重大于20kg的患儿通常可使用成人型麻醉机。 但是婴幼儿(体重<15kg，或年龄<3岁)，常用小儿麻醉装置. 气管内麻醉 二、部位麻醉 在基础麻醉或辅助药的情况下，小儿也可在局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉下进行手术。 施行小儿部位阻滞时，均应准备好麻醉机、氧气及急救用品。 腰麻 适用≥5岁,一般情况良好,下腹部及下肢和会阴部手术 当下肢麻醉后或内脏牵拉反应时，应及时用辅助药。 穿刺部位一般为L3-4或者L4-5(小儿的脊髓和蛛网膜终止部位均较成人低） 部位麻醉 腰麻 特点： 小儿腰麻后头痛和尿潴留少见。 小儿循环功能良好，血管弹性好，有较大的代偿能力，心率和血压变化小。 腰麻 麻醉药用法：0.5%布比卡因（等比重）脊柱长度*0.03ml 比如脊柱长度(c7-s5)是40cm的话，用40*0.03=1.2ml 现在基本上也很少用了。 硬膜外阻滞 由于大多都要基础麻醉，不能测平面，现在已经被其它麻醉方式替代。 对婴幼儿(3岁以内)可直接行骶管阻滞。 部位麻醉 臂丛阻滞 小儿主要是腋路阻滞，由于患儿难以配合肌间沟法很少使用。 常用1％利多卡因和0.25％布比卡因的混合液，手术时间较短时也可以单纯 用0.8-1％利多卡因 。腋鞘容积(ml)=年龄×2+4 部位麻醉 骶管麻醉 适于年长儿会阴部手术；学龄前期、婴幼儿下腹部及下肢手术。 新生儿骶管容积小.脊柱生理弯曲度小,硬膜外腔组织疏松, 穿刺简便且局麻药容易扩散,能获得较广泛的阻滞范围。 骶管麻醉 穿刺方法：基本同成人，侧卧位，于骶裂孔凹陷明显处，（三角区）5ml的注射器针尖针（或者用七号针尖）斜45度向头端进针，当穿刺针通过骶尾韧带时有较明显的突破感，向骶管推进2-