第13章 肾脏疾病生物化学检验.ppt

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文档介绍

1. N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)- 检测项目 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) 在近曲小管上皮细胞中含量较高。NAG分子量约为140kD,不能通过肾小球屏障,故尿中NAG主要来自肾近曲小管上皮细胞。此酶在尿中稳定,是反映肾小管实质细胞损害的指标 检测依据 肾小管疾病 如肾小管间质病变、先天性肾小管病变、急性肾衰等, 均可使尿NAG升高 肾小球病变 如肾小球肾炎、糖尿病肾炎等尿NAG活性也升高,且与 病变程度相关 临床意义 NAG是诊断肾脏早期损害的灵敏指标,方法简便,快速采样方便,无 创伤性 应用评价 1. N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)- 检测方法 检测原理 荧光光度法:NAG催化4-甲基伞形酮-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷水解,生成产物4-甲基伞形酮(4-MU)。后者在碱性条件下变构,在364nm激发光照射下,发出448nm发射光,根据荧光强度,计算出酶活性 方法学评价 NAG的分析方法主要有荧光分光光度法、色原性底物法。荧光分光光度法可选用4-甲基伞形酮-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷作底物,灵敏度高,但需荧光分光光度计 参考区间 成人尿NAG为< 22 IU/g Cr 2.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)- 检测项目 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 在人体组织(包括肾脏、肺、胃和大肠)中低表达。但是在受损的上皮细胞中表达显著上升。在急性肾功能衰竭发生早期即可在血液和尿液中被检测出来 检测依据 NGAL增高常见于各种急性肾功能衰竭、儿童心脏手术急性肾衰竭以及有机磷中毒患者肾和药物性肾损伤,原发肾病综合征患者血清中水平远高于健康体检者。 临床意义 NGAL是众多肾小管损伤检测指标中最早出现的敏感特异的标志物,测定快捷方便,结果可靠 应用评价 2.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)- 检测方

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