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护理诊断 1、体液过多：与肝功能减退引起钠水潴留有关. 2、营养失调：与低于机体需要量 肝功能减退引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 3、 活动无耐力：与肝功能减退、腹水有关. 4、有感染的危险：与机体抵抗力低下等因素有关。 5、气体交换受损：与肺部炎症，咳嗽频繁有关。 6、焦虑：与担心疾病预后、经济负担等有关。 7、潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征. 体液过多：与肝功能减退引起水钠潴留有关 护理措施： 1.体位：平卧位，腹胀明显时取半卧位休息，以使隔下降，有利于呼吸。下肢水肿可抬高下肢，以利水肿消退。 2.避免腹内压骤增：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。 3.用药护理：使用利尿剂（螺内酯40mg口服bid、呋塞米片40mg口服qd）时应注意水电解质的平衡。如果出现软弱无力、心悸等要及时通知医生。推注利尿剂（托拉塞米10mg）时速度宜慢。并注意观察药效反应。 4.病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量。遵医嘱应用利尿剂或放腹水后更应密切观察。检测血清电解质和酸碱度的变化，以及及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。 营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退引起食欲减退、消化和吸收障碍有关 护理措施： 1.给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，并根据病情变化及时调整，严禁烟酒。 2。限制水钠：有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每天500~800mg(氯化钠1.2~2.0g) 。进水量限制在每天1000ml左右。应向病人介绍各种食物的成分，例如高钠食物有咸肉、酱菜罐头等。评估病人有无不恰当的饮食习惯而加重水钠潴留。 3.肝昏迷或血氨高时，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐恢复蛋白质的摄入，以植物蛋白为主，例如豆制品。遵医嘱使用降血氨药物：门冬氨酸鸟氨酸10g静滴qd。 4.卧床休息，增加营养，加强支持治疗，遵医嘱静脉