中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训第4月习题及答案(半年期).pdf

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文档介绍

1)冠脉介入治疗的适应症是什么? 1. 无症状心肌缺血或加拿大心脏学会 I-II 级心绞痛:左主干病变应行血运重建但不适宜

冠脉大桥; PCI 可能适用于非前降支近段病变,病变血管负责中等面积存活心肌血供。 2.CCS III 级心绞痛:正在接受药物治疗,血管上存在一处或多处适宜介入病变,预计成

功率高。 或合并静脉桥血管病变或多处狭窄不适宜再次行外口手术, 非介入检查没有缺血证

据或正在接受药物治疗的两到三支病变其前降支近段存在明显狭窄, 且合并糖尿病及左室功

能不全; 3. 不稳定心绞痛及 NSTEMI患者:如果患者无严重伴发疾病且冠脉病变适宜 PCI,应尽早

行 PCI 治疗 4.STEMI 患者。

2)冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些? 评估适应证和禁忌证, 基本病情评价: 病史、 体格检查、 辅助检查, 知情同意, 术前用药,

器械和人员准备。

3)请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤? (一)PCI适应症 (二)早期策略

1. 直接 PCI2. 转运 PCI3. 补救性 PCI (二)患者的风险评估

1. 患者基本情况及基础疾病因素( 1)年龄( 2 )性别( 3 )心脏功能( 4 )糖尿病( 5)肾功

能( 6)合并疾病 2. 冠脉病变解剖因素 (三)术前准备 (四)PCI策略以及手术支持

1. 药物支持( 1)硝酸甘油 (2 )肝素( 3 )GP IIb/IIIa 受体拮抗剂

2. 器械支持( 1)临时起搏( 2 )IABP (3 )血栓抽吸和远端保护装置( 4 )左心室辅助装置 (五)术后用药、监测和随访

1. 术后用药 (1)抗血小板药物治疗 (2 )抗凝治疗 (3)术后水化 (4 )其他二级预防用药;

1)抗高血压治疗; 2 )调脂治疗 3)糖尿病治疗 4 )ACEI5)ARB 6)醛固酮拮抗剂 7 )beta

受体阻滞剂 2. 术后监测( 1)

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