过敏性休克抢救及护理.ppt

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文档介绍

过敏性休克的抢救与护理 ***县医院 护理部 *** 我们在这里扬帆起航! 一、过敏性休克概念 是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于 过敏病人,导致以急性周围循环灌注不足为主 的全身性速发变态反应。 常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。喉头水肿和低血压是致死的主要原因。如不紧急处理,常导致死亡。 二、常见病因与病理 引起过敏性休克的病因或诱因变化多端,以药物与生物制品常见,其中最常见者为青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食物等。 三、临床表现 在作青霉素皮试后,或注射药物过程中及注射后,均可出现休克。有时呈闪电式,即发生在用药后数秒钟或数分钟内。有的在半小时后发生,也有极少数病人发生于连续用药的过程中。有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。 三、临床表现 皮肤粘膜症状: 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,广泛的荨麻疹或血管神经性水肿;还出现喷嚏、水样鼻涕、音哑 呼吸道阻塞症状:是最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡 心血管系统:血压下降(低于80/60mmHg);心慌心悸;脉速而弱;肢端冷紫;苍白出汗等。 神经系统:头晕,烦躁,意识障碍至昏迷,恶心呕吐等。 其他:少数出现腹痛、腹泻、大小便失禁等。 四、诊断依据 有明确用药史或接触变应原史 临床表现 是一临床诊断,治疗前没有实验室检查以帮助确诊 既往史→有利于我们及时、准确判断 抢救分三阶段 第一阶段:医生没到达现场前 第二阶段:医生到达现场后 第三阶段

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