无创呼吸机的使用幻灯片.ppt

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文档介绍

IPAP吸气相高压 EPAP呼气末正压 BPM/RR后备通气频率 Ti后备吸气时间 Rise Time压力上升时间 Vt (潮气量):400-500ml f (频率): 12-20次/min Vi (吸气流速):40-100L/min Ti (吸气时间):0.8-1.2s FiO2(吸氧浓度): PEEP(呼吸末正压):3-5cmH2O I:E (吸呼比):1:2 1、是决定呼吸的大小,在容量控制形式中应用 2、根据理想体重给予潮气量:8~12ml/kg 3、根据病人病理生理状况给予潮气量:哮喘、胸腔积液、肺叶(或全肺)切除、肺大疱、胸廓畸形 4、特别指出:ARDS病人给予小潮气量:4~7ml/kg 1、决定呼吸周期, Ttot = 60 / 实际呼吸频率 Ttot = Ti + Te 2、设定数量取决于模式与自主呼吸的强弱 ???对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。 对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。如间质肺。 对于阻塞性通气功能障碍患者,应设定较慢的通气频率,如COPD。 1、 Ti是吸气时间,一般是0.8-1.2s 2、 吸呼比正常为1:2。反比呼吸为I:E》1:1~1:4 呼吸机吸呼比的设置 ?? ????1.存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1∶1.5~1∶2。阻塞性>?1:2,限制性1:1 ???2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变(血压)。 ????3.吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。 1、复张陷闭肺泡,增加气体交换

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