常见的10.神经外科护理小讲课.ppt

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文档介绍

Tankertanker Design Tankertanker Design 朱婵娟 善变的瞳孔 3201医院神外一区 让我带领大家走进瞳孔的世界 明眸善睐 顾盼生辉 瞳孔位置 角 膜 瞳 孔 视神经 玻璃体 晶状体 睫状体 视网膜 脉络膜 巩 膜 虹 膜 瞳孔收缩及光反射通路 瞳孔扩大的神经支配 瞳孔的观察内容 瞳孔的大小: 2-5mm 瞳孔的形状: 圆形 瞳孔的光反应: 灵敏 两侧瞳孔是否相等 观察瞳孔操作方法 自然光线下:观察瞳孔大小是否等大,形状是否等圆 直接对光反射 观察瞳孔操作方法 间接对光反射 瞳孔缩小 药物毒物影响、颅内病变及脑疝早期表现。 单侧瞳孔散大 动眼神经损伤或是脑疝——抢救争分夺秒! 双侧瞳孔散大 双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,伴有昏迷者,见于脑疝后期及濒死状态 特殊瞳孔的观察和记录 临床上,瞳孔测量工具多样,不实用,医务人员凭借个人经验目测判断瞳孔大小。 方 式 优 点 缺 点 目 测 简单、迅速 随意性强,读数差异大 直 尺 数据较准确 不能贴近测量,取值容易发生差异 手电瞳孔笔 简易测量板 简易瞳孔测量器 瞳孔测试仪 易掌握、简单有效、可重复检测 价格高、易损坏,清洗消毒不易。仅局限于眼科患者使用 物 病人 责任心不强 经验目测 专业知识不强 测量主观差异 不配合测量 眼睑水肿 护士 光源亮度不同 手电筒不聚光 测量工 具不统一 测量工具不实用 手电筒品牌不同 治疗管道多 工作量大 护理工作量大 工作区域大 治疗多 无瞳孔测量指引 测量方法不规范 测量距离把握不当 无培训考核 重视程度不够 无质量监控 人 护理创新小发明 名称:瞳孔测量尺 材质:相纸 成本低 设计特点:将原有瞳孔位置移至测量尺两侧, 便于贴近测量,测量数值准确 内容回顾 1 2 4 5 护理创新 观察内容 位置 Process steps 瞳孔 * 特殊瞳孔 观察方法

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