《常见感染指标解读》.ppt

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文档介绍

临床常见感染指标的意义 Contents 血常规 CRP 血沉 PTC 4 1 2 3 血常规 1 内毒素 5 真菌相关检查 6 白细胞(WBC) 概念:测定血液中各种白细胞的总数(WBC*109L) 参考值: 成人: 4~10x109/L 儿童: 5~12x109/L 新生儿:15~20x10 9/L 白细胞增多: WBC > 10x109/L ;白细胞减少: WBC < 4x109/L 白细胞分类计数 名 称 % 绝 对 值 粒细胞 中性 杆状核粒细胞 1~5 (0.04~0.5)x109/L 分叶核粒细胞 50~70 (2.0~7.0)x109/L 嗜酸性粒细胞 0.5~5 (0.02~0.5)x109/L 嗜碱性粒细胞 0~1 <(0.1)x109/L 淋巴细胞 20~40 (0.8~4.0)x109/L 单核细胞 3~8 (0.12~0.8)x109/L 中性粒细胞异常 中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞的毒性变异 中性粒细胞增多是白细胞增多的主要原因,见于: 化脓性感染 严重的组织损伤 急性中毒 急性大出血 血液病及肿瘤 某些寄生虫感染 生理性:新生儿、妊娠、剧烈运动、饱餐 中性粒细胞减少常见原因: 某些细菌、病毒感染:流感、麻疹、伤寒、登革热等 造血功能异常:再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多性白血病 药物及理化因素的作用:化疗、放疗 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮 脾功能亢进 中性粒细胞核象变化 核左移:周围血中杆状核粒细胞增多>5%并可出现更幼稚的粒细胞. 临床意义:骨髓造血功能旺盛,释放功能良好。常见于各种病原体感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期等。 核右移:若分5叶者超过3%;或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多. 临床意义:骨髓造血功能减退或缺乏造血物质。常见于巨幼细胞

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