常见的2018-护理分级标准解读.ppt

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文档介绍

3.3.3 符合以下情况之一,可确定为二级护理: 案例分析--第三阶段 □2014-5-14入院第6天,患者无胸闷、胸痛及其他等不适主诉,即刻心电监护显BP116/76mmHg、心率69次/分、偶发房早。相应的血清酶检查:CK 110 U/L(34-170)CK-MB 15 U/L(<10) □医嘱:患者转出监护室至普通病房继续治疗、病历记载要求注意随访心电图及心肌酶动态变化,同时医生也向患者家属交代病情:“近期内患者仍需加强观察,注意休息、切忌大喜大怒、多纤维低脂饮食、保持大便通畅,预防有再次心梗、突发心律失常、泵衰竭等风险。 日常生活活动(ADL)评估 姓名 病室 床号 住院号 Barthel指数评定量表(BI) 日期 日期 日期 日期 日期 项目 内容说明 分值 5-9 5-11 5-15 进食 完全独立 10 10 需部分帮助 5 5 需极大帮助 0 0 洗澡 完全独立 5 需部分帮助 0 0 0 0 修饰 完全独立 5 5 需部分帮助 0 0 0 穿衣 完全独立 10 10 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 0 控制大便 可控制 10 10 10 偶尔失控 5 5 完全失控 0 控制小便 可控制 10 10 10 10 偶尔失控 5 完全失控 0 如厕 完全独立 10 需部分帮助 5 5 5 需极大帮助 0 0 床椅转移 完全独立 15 15 需部分帮助 10 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 0 平地行走 完全独立 15 需部分帮助 10 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 0 0 上下楼梯 完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 0 0 0 总分 20 45 75 自理能力等级 重度依赖(≤40分) √ 中度依赖(41-60分) √ 轻度依赖(61-99分) √ 无需依赖(100分) 病情等级 病危/抢救 √ 病重/病情不稳 √ 病情稳定/康复期

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