广东省特种作业人员培训考核报 名申请表.doc

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文档介绍

新报名考证的所需资料

1.《建筑施工特种作业人员考核申请表》;

2.身份证复印件1份(要求身份证的正反面复印在同一张A4纸上);

3.小一寸正面免冠半身照4张(两张分别贴申请表、体检表,两张交至省厂培训中心报名处);

4.初中以上毕业证书复印件1份或单位出具的学历证明1份(学历证明在体检表下方);

5.三个月内的县(区)级(二级乙等)以上医疗机构出具的健康检查记录(即特种作业人员体检表,学员亦可另交30元直接到本培训中心办理体检);

备注:申请表右下角必须报考人本人签名

(此页无需打印,只需打印第二、第三页)

广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表

姓名

相片

性别

身份证号

出生年月

用人单位

学历

工作简历

联系电话

手机号码

选报工种

□ 建筑起重信号司索工

□ 建筑电工

□ 高处作业吊篮安装拆卸工

□ 塔式起重机起重司机

□ 施工升降机起重司机

□ 物料提升机起重司机 □ 塔式起重机安装拆卸工

□ 施工升降机安装拆卸工 □ 物料提升机安装拆卸工 □ 普通脚手架建筑架子工 □ 附着升降脚手架建筑架子工 □ 门式起重机司机

□ 门式起重机安装拆卸工

□ 建筑桩机工

备注

本人是否自愿参加特种作业工种培训 □是 □否 签名:

报名条件:

(一)年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求; (二)经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷; (三)初中及以上学历; (四)符合相应特种作业需要的其他条件。

特种作业人员体检表(新考证)

单位: 体检日期:

姓名

性别

年龄

相片

(医院骑缝盖章)

裸视力

左 右

辨色力

矫正视力

听 力

左 右

血 压

心 率

身 高

体重

四肢、关节

有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷

检查结果

医师签名: 医院盖章:

年 月 日

备注:体检医院必须是县(区)级(二级乙等)以上医疗机构

学历证明

我公司员工 (身

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