(高质)《高尿酸血症与痛风》.ppt

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文档介绍

。 * 继发性高尿酸血症:骨髓增生性疾病 慢性溶血性贫血 肿瘤放化疗后 慢性肾病 铅中毒 药物(非甾体消炎止痛药 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 小剂量阿司匹林 噻嗪类利尿剂 速尿 左旋多巴 环孢素A) * * 在经济发达的城市和沿海地区,HUA 患病率达 5%~23.5%。 可能与该地区人们摄人较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关 HUA的患病人群呈现年轻化的趋势 * 代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗 * HUA是2型糖尿病和高血压发生发展的独立危险因素,2型糖尿病、高血压发病风险随着血尿酸水平的升高而增加。血尿酸可预测心血管及全因死亡,是预测心血管事件发生的独立危险因素。随着血尿酸的增高,慢性肾病(CKD)、糖尿病肾病的患病率显著增加,而生存率显著下降,血尿酸水平与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。 * 人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢(细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物), 20%而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,2/3经肾脏排泄,1/3在肠内分解,每天生成和排泄的尿酸处于动态平衡的状态。 * 尿酸经一系列酶的作用分解而来,酶的缺陷导致尿酸生成增多。 * * Synovium 滑膜 msu crystais 尿酸盐结晶 monocyte单核细胞 neutrophil influx趋化噬中性粒细胞 synoviocyte滑膜细胞 NALP3炎性体 inflammasome activation炎性激活。Inflammasome(炎性体)inflammasome(炎性体)是细胞内的一类多蛋白复合物,它能够在感受外界信号刺激后激活半胱天冬酶-1 (caspase-1)

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