文档介绍
* 面罩、鼻罩 喉罩 气管插管 气管切开造口置管 4.通气参数设置 五大参数 VT(潮气量): 8～10ml/kg 01 f:(呼吸频率): 12～20次/分 02 PIP(气道压): 30～35cmH2O 03 五大参数: 吸气时间: 0.8-1.2s 吸呼比为(I:E)1∶1.5～2 04 PEEP： 6～10cmH20 05 每分钟通气量 （MV）6～10l/min（MV=VT*f） 06 吸气时间: 0.8-1.2s 5～10cmH2O 作用： (1)减少肺泡萎陷，减少肺内分流； (2)使肺泡始终膨胀状态，增加弥散面积； (3)肺泡充气的改善，肺顺应性增加，同时减 少呼吸功 通气压力 连接管路近患者端的压力，其代表大气道的压力 峰压（Ppeak）： ≤40cmH2O 平台压（Pplat）:≤35cmH2O) 触发灵敏度： 压力触发：-0.5～-1.5 cmH2O 流量触发： 1.0 ～3.0L/min 吸入氧浓度（FiO2):维持SaO292%-94% 由于ARDS病变的不均匀和“小肺”特点，因此ARDS的机械通气须采用保护性肺通气，主要措施包括： 01 1、呼气未正压 （PEEP) 02 2、小潮气量 03 3、通气模式 的选择 04 4、俯卧位辅助 通气 ①PEEP的调节 适当的PEEP可使萎陷的小气道和肺泡重新开放 血容量不足病人，应补足血容量 PEEP从低水平开始，开始先用5cmH2O,逐渐增加到合适水平，一般为8~18cmH2O，以维持PaO2>60mmHg而Fio2<60% 5 ARDS机械通气 ②小潮气量： 潮气量设在6~8ml/kg,吸气平台压在30~35cmH2o 可允许一定程度的CO2潴留 和呼吸性酸中毒（PH7.25~7.30） 5 ARDS机械通气 ③通气模式的选择 压力控制模式：（IPPV CVC） 压力控制通气保证气道吸气压不