文档介绍
本病发病率随着年龄的增长而逐渐增加。40～60岁人群患病率为10%～17%；61～75岁人群患病率为50%；大于75岁人群患病率为80%。 膝关节骨性关节炎是临床常见的老年退行性疾病。是由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成。临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。又称“骨关节病”、“退行性关节病”、“老年性关节炎”等。 膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎主要病理表现是软骨随着年龄增长磨损而发生退化。病理变化有①软骨渐渐失去润滑性，发亮如玻璃样的本质，变得干燥、粗糙、不光滑，缺少弹性；②骨质的改变，软骨边缘出现骨赘新生物，软骨下骨髓内骨质增生；③滑膜的改变，滑膜增生形成多发、重叠等。 一、病因病理 真正原因不清，但可以肯定，衰老是致病的因素之一。可分为原发性和继发性。原发性是由年老而骨质异常所致；继发性可由外伤、内分泌代谢性疾病而致。 2．疼痛 常为持续性钝痛，一般在运动后加重，休息后减轻。 二、临床表现及诊断 1．发病年龄 多在50岁以上。 3．活动障碍 伸屈受限，下蹲困难，活动时有各种不同的响声。 关节 疼痛 肌肉 拘挛 功能 受限 不敢 活动 活动 4．肿胀 可为关节积液，也可为软组织变形增生、骨质增生或三者并存。 5．畸形 膝内翻多见，也有小腿内旋、髌增大、肌肉萎缩等。 6．X线检查：关节间隙变窄，软骨下骨质边缘硬化，关节边缘增生，或有骨刺形成。 髌骨周围有多个压痛点，股骨内外侧髁、内、外侧副韧带、鹅足囊等处均可有压痛。 膝关节活动时髌周可触及多个条索状物，或手下有磨擦感。 如果有关节腔积液，可见膝关节饱满，浮髌试验阳性 髌骨活动度减低，横向与纵向活动均受限，磨髌试验阳性。 查 体 膝关节骨性关节炎的临床分期 分期 临 床 表 现 影像学改变 1期： 前期 关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀， 在X线及C