固定资产投资技术改造投项目能耗统计表.doc

固定资产投资项目能耗统计表

填表日期:2017年10月11日 项目名称:

项目概况

项目建设单位

??（盖章）XX有限公司

单位负责人：

通讯地址：

负责人电话：

建设地点：

邮政编码：

联系人：

联系人电话：

项目性质

?新建 □扩建 □迁建 □改建 □其他

项目投资总额（万元）

投资管理类别

?备案　□审批　 □核准

项目所属行业：

建设规模及主要内容： 本项目地上地下总建筑面积XX平方米，地上XX层，地下XX层，建筑高度XX米，地下部分作为地下停车库及设备机房，地面首层分割为多间小型商铺和酒店大堂

年耗能量

能源种类??

计量单位

年需要实物量

参考折标系数

年耗能量（吨标准煤）

能源消耗总量（吨标准煤）:

耗能工质种类??

计量单位

年需要实物量

参考折标系数

年耗能量（吨标准煤）

耗能工质总量（吨标准煤）:

项目年耗能总量（吨标准煤）:

执行依据

相关标准与规范等（建筑、绿色建筑标准、能效值）

能耗量计算过程

项目用能情况计算

项目节能分析

工艺流程与技术方案（对于改扩建项目，应对原有工艺、技术方案进行说明）对能源消费的影响

主要耗能工序及其能耗指标

主要用能设备及其能耗指标

管理措施

节能管理措施分析评估（节能管理制度和措施，能源管理机构及人员配备，能源计量器具的配备，能源统计、监测措施等）

其他需要说明的情况：

结论及建议：

填报信息真实

建设单位承诺（盖章）：

所提供的项目能耗信息是真实、准确、完整和有效的，无隐瞒、虚假和重大遗漏之处，对项目能耗信息真实性负责。