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(3) 听区:颞横回(41、42区)。 颞横回 (4)视区:距状沟两侧的皮质(17区)。 (5)嗅觉区:海马旁回钩。 视区 嗅觉区 二、脑干内部结构 1.灰质grey matter 位于脑干背侧, 构成脑神经核和非脑神经核(中继核) 2.白质white matter 位于脑干腹侧和外侧,包括上 下行纤维束和三对小脑脚 3.网状结构reticular formation 位于脑干中央部、灰白质之间 (3)脑干网状结构 ? ?概念: 在脑干中,除了边界明显的脑神经核和非脑神经 核以及长距离纤维束以外的区域,这些区域由白质纤 维纵横交织构成弥散的网,网中分散一些大小不等的 神经元。 ?位置:延髓、脑桥和中脑的背盖部 ?结构特点: 细胞分散,大小及形态不一,纤维多方向行 走,联系复杂。 ?功能:许多神经调节中枢,如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等。可维持人的意识清醒,若受损,可出现意识障碍。 脑干的病损表现及定位诊断 脑干病变大部分出现交叉性瘫痪,即病灶侧神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 病变水平的高低可依受损神经进行定位。 脑干病变多见于血管病、肿瘤及多发性硬化。 椎体束 延髓病损表现及定位诊断 1.延髓上段的背外侧区病变 延髓上段的背外侧区病变,可出现延髓背外侧综合征 临床表现:1)眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害);2)病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害);3)病灶侧共济失调;4)Horner综合征(交感神经下行纤维损害);5)交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、温觉缺失,对侧偏身痛、温觉减退或丧失。 常见于小脑后下动脉、椎基底节动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。 延髓上段的背外侧区病变图解 延髓中腹侧损害 延髓中腹侧损害,可出现延髓内侧综合征 临床表现为:1)病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎