华山医院抗生素课程.ppt

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文档介绍

抗生素的临床应用 内容 临床药理学基础 基本概念 常用抗生素分类及主要特点、分布 临床微生物学基础 基本概念 微生物的分类 抗生素的临床应用 3R原则 G-杆菌耐药情况 中-重度感染的抗生素的应用 临床药理学基础 基本概念 1.药时-曲线 指给药后血药浓度随时间变化动态曲线。该曲线下面积(AUC)表示血管外给药时药物吸收量,即生物利用度。 2.半减期(t1/2) 血药浓度下降一半所需时间。 临床药理学基础 基本概念 3.清除率 单位时间机体经肾、肝和其他各种途径清除药物的速率。 4.血浆蛋白结合率 药物在血液中与血浆蛋白的结合。只有游离型药物才具有活性。 临床药理学基础 基本概念 5.T/MIC 血药浓度>MIC的持续时间 6.AUC/MIC 24h药物利用度与MIC比值 7.Cmax/MIC 血药峰浓度与MIC比值 临床药理学基础 常用抗生素的分类 1.β-内酰胺类 青霉素类 G+球菌 青霉素 耐青霉素酶 苯唑西林,氯唑西林 广谱青霉素 氨苄西林,阿莫西林 抗假单胞菌青霉素 哌拉西林 临床药理学基础 常用抗生素的分类 1.β-内酰胺类 头孢菌素类 Ⅰ代  头胞氨苄、唑啉、拉定 Ⅱ代 头胞呋辛、克洛 Ⅲ代 头胞曲松、噻肟、哌酮、他啶 Ⅳ代 头胞吡肟 临床药理学基础 常用抗生素的分类 1.β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂 舒巴坦 氨苄西林/阿莫西林/头胞哌酮 克拉维酸 阿莫西林 三唑巴坦 哌拉西林 其他β-内酰胺类 碳青霉烯类 亚胺培南、美罗培南 单酰胺类 氨曲南 临床药理学基础 常用抗生素的分类 2.氨基糖苷类 异帕米星 3.大环内酯类 14元环 红霉素、克拉霉素、罗红霉素 15元环 阿奇霉素 16元环 螺旋霉素、交沙霉素 4. 四环素类 多西环素 临床药理学基础 常用抗生素的分类 5.氯霉素类 6.林可霉素和克林霉素 7.多肽类 替考拉宁 8.利福霉素类 9

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