慢性阻塞性肺疾病中医治疗进展课件.ppt

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文档介绍

2.2 活血化瘀法 随着近年来对活血化瘀法的不断深入研究,现代医家已明确认为血瘀证是形成慢支肺气肿,慢阻肺病因病机的主要环节,并贯穿于疾病的全过程。由于慢阻肺的病因病机复杂,瘀之形成有因寒、因热、因痰、因虚、因气、因血之别,故往往根据病情病程的不同,在活血化瘀基础上与它法并进,才能切中肺胀寒热、虚实、痰瘀错杂的病机。事实上,在以上的论述中不管是COPD急性期抑或稳定期,均有佐治活血化瘀法,可见化瘀法已作为常规治法应用于慢阻肺的治疗中。 返 回 2.3 雾化疗法 马俐等在使用抗生素治疗的基础上,加用炎喘平合剂(黄芩、法夏、桔梗等)雾化吸入治疗慢阻肺急性期患者,结果提示该方改善肺换气功能、纠正缺氧方面优于对照组,且能降低纤维蛋白原,红细胞压积,达到宣肺平喘,化痰止咳,益气活血之功[20]。 陈嘉馨等在常规抗感染、化痰、平喘的基础治疗上加用川芎嗪3ml及肝素4ml分别加入生理盐水中雾化吸入,每天2次,10天为一疗程,在肺功能改善、血气分析及血液粘度等方面较纯基础治疗有显著改善[22]。 返 回 2.4 中药针剂与西药结合法 喘可治 返 回 2.5 药物作用机制研究 近五年来,中医界对慢阻肺的临床研究多集中于降低肺动脉压,提高机体免疫功能,改善血液流变学指标,降低血粘度等方面,并研制不少成药、针剂。①中成药方面:杨氏等以玉屏风散加川芎、丹参等活血化瘀中药组成清宁口服液,既降低肺动脉压,对体循环血压和动脉血气又无影响,肺动脉平均压变化与血浆组织纤溶酶原激活物量呈负相关,与其抑制物呈正相关,由此认为其降肺动脉高压的机制在于减弱纤溶活性[30]。毛氏等认为玉屏风散能显著提高血清IgG、IgM、C3含量,对IgE有下降作用,能提高体液免疫功能,抑制变态反应[31]。李氏用大黄ZHE虫丸治疗慢阻肺急性发作期,通过降低血小板最大聚集率(MAR)和血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140),提高

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