高血压药物治知识培训.doc
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湖南楚仁堂医药连锁有限公司粮贸分店

第 PAGE 壹页 共 NUMPAGES 4页

高血压药物治疗知识培训

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。可分原发性和继发性两大类。

大多数病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称之为继发性高血压。

各类抗高血压药物的作用特点

利尿降压药

药品名称

主要不良反应

注意事项

氢氯噻嗪(双克)、氯噻酮

血钾 血钙 血胆固醇、糖

痛风患者禁用:因为利尿剂可减少尿酸排出,引起高尿酸血症,加重痛风症状。

糖尿病和高脂血症患者慎用。

布美他尼、呋噻米(速尿)

血钾

阿米洛利、氨苯蝶啶

血钾

螺内酯(安体舒通)

血钾 男性乳房发育

吲哒帕胺(寿比山、寿如仙)

血钾

氢氯噻嗪是利尿降压药中最常用的一种,其主要作用于髓袢升支的皮质段和远曲小管起始部。其降压机制并非由利尿与减少血容量所致,可能是由于利尿排钠,使细胞内钙离子浓度降低。久用可致血浆肾素、去甲肾上腺素与醛固酮浓度上升,不利于降压,合用?-受体阻滞药可对抗。长期使用对尚可对脂质和糖代谢产生不良影响。临床常将氢氯噻嗪与其他降压药组成复方使用,既可增强疗效又可减少不良反应。

螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶不可与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用,否则更易引起高钾血症,导致心跳停搏。

氢氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用可降低不良反应,增强降压作用。

吲达帕胺是一强效、长效降压药,对血脂的影响较小。

?-受体阻滞剂

药品名称

主要不良反应

注意事项

普萘洛尔(心得安)

支气管痉挛、心功能抑制

心脏传导阻滞、哮喘、阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。

充血性心力衰竭、Ⅱ型糖尿病患者慎用

美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔、倍他洛尔
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