文档介绍
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况； 报告记录内容 四、职 业 暴 露 用药 暴露后如需预防性治疗愈早愈好 院感-预保科评估确定是否用药（必要时咨询专家后）开取药单 便民门诊开具纸质处方 无需缴费西药库房取药 （1）暴露后预防开始的时间原则上越早越好 很多专家推荐最好在暴露后1～2小时，最长不超过24小时内用药 美国CDC仍推荐对情况严重的职业性暴露，即使暴露后1～2周仍应该预防用药。 （2）职业暴露后的处理 服药的知情同意原则 预防性抗病毒药均有一定的毒副作用，预防效果不是绝对的，因此应告之利益和风险。； 监测不良反应，包括用药前和服药二周后的全血检测、肝肾功能 5、 职业暴露后应遵循 5 ※ 暴露后HBV感染的监测：半年内每月查肝功、乙肝二对半。 ※ 暴露后HCV感染的监测：暴露后1、3、6、9个月、1年定期追踪肝功、丙肝抗体（Anti-HCV） 职业暴露后的追踪与监测 ※ 暴露后HIV感染的监测：暴露后的0、4、8、12周及6个月和12月后检测HIV 抗体，有条件时可作HIV P24抗原和HIV RNA测定。并监测所用药物不良反应，如血常规、肝肾功能等. 职业暴露后的追踪与监测 暴露于HIV后预防用药评估 暴露级别 暴露源级别 一级暴露 暴露源轻度 不需预防用药 二级暴露 暴露源轻度 一级暴露 暴露源重度 基本用药程序 二级暴露 暴露源重度 三级暴露 暴露源轻度 、重度 强化用药程序 暴露级别不明 暴露源级别不明 基本用药程序：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天 强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，常规治疗剂量，连续用28天。 HIV职业暴露后预防性治疗 一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露