文档介绍
可能有以下的心电变化 (1)恢复窦性心律?继续评估生命体征，保持 呼吸道通畅，给予适当药物 (2)窦性静止?CPR (3)PEA?CPR (4)仍然是原来的心律失常或其他的心律失常 持续VF/VT?CPR Af或AF等?观察用药考虑再次电复律 并发症 心律失常 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致 喉痉挛：由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击引起 注意事项 注意事项 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 除颤仪的使用 南通大学附属医院 CCU陈丽华 一.概述 二.操作方法 三.指南对电击方面的建议 一. 概述 电除颤的发展史 1947年德国的贝克医生首次在开胸手术 用交流电电击室颤的心脏而使室颤停止 20世纪50年代，德国的佐尔医生发明体外除颤仪 60年代佐尔又将电除颤的应用由室颤扩大至其他 一些严重的心律失常 20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗 室颤的最有效方法，愈早实施成功率愈高 电除颤的发展史 2005年心肺复苏指南指出：电除颤成功与否与发病的最初数分钟密切相关，每延迟lmin被抢救者的生存率就降低7％～10％。因此,电除颤受到前所未有的重视 2010年心肺复苏指南：再次强调在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键 2015心肺复苏指南指出：一旦除颤仪准备就绪，就直接除颤 原理 用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦性心律 定义 电复律：