慢性阻塞性肺疾病第八版ppt课件.ppt

;学习要求;主要内容; COPD概况;COPD概况;0;中国COPD的流行病学调查;CODP概况;制定: 由世界卫生组织(WHO)及美国国家心,肺,血液研究 所(NHLBI)共同发起

目的:1.引起医务人员及广大公众对COPD所带来的严重问 题的重视. 2.制定了COPD诊断，治疗和预防的策略，通过完善 诊断及管理方法来减少COPD的发病率及死亡率. 3.推动对COPD的研究。

;;主要内容;COPD的定义;COPD的定义;COPD的定义;气流受限;气流受限; COPD的发病机制;病因和发病机制;病因;;不同地区COPD患者吸烟情况;吸烟指数与COPD发生率;;COPD发病机制;发病机制-炎症;发病机制-氧化应激反应;;蛋白酶/抗蛋白酶失衡;发病机制-蛋白酶和抗蛋白酶失衡;主要内容;COPD 的病理改变;病理改变;中心气道：支气管腺体肥大和杯状细胞化生，气道上皮鳞状化生，纤毛缺失和纤毛功能障碍，平滑肌和结缔组织增生，炎症细胞浸润。

外周气道：改变和中心气道类似，随着病情进展，气道壁胶原沉积和纤维化。终末细支气管远端的气腔异常扩张，形成肺气肿。

肺实质:肺泡附着减少，加重外周气道的塌陷

疾病早期，肺血管管壁增厚、内皮功能障碍。逐渐出现血管壁平滑肌增生和炎症细胞浸润。 病程晚期，有胶原沉积和毛细血管床破坏，最后导致肺动脉高压和肺心病。;;病理学（Pathology);;病理学（Pathology);病理学（Pathology);病理改变;肺泡壁破坏;病理学（Pathology);;慢 性 缺 氧;COPD的病理生理;(1)粘液过度分泌和纤毛功能障碍：

COPD 首发生理学异常

粘液过度分泌原因：粘液腺肥大、分泌增加，

纤毛功能障碍是由于上皮细胞的鳞状化生。;炎症 ;(2) 气流受限和过度充气：

--呼气气流受限（不可逆气流受限）是典型生理特点。