文档介绍
* * * * * * * 教学要求 掌握：血清胆固醇、甘油三脂，载脂蛋 白等检查项目参考 区间及临床意义； 血清心肌损伤标志物检测的临床意义。 熟悉：血脂组成及生理功能。 血清脂蛋白、载脂蛋白。 了解：脂蛋白正常代谢途径及异常代谢机制。 * * * * * * * * * * * 乳腺、脂肪组织 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * △继发性高脂血症： ——由一些全身性疾病引起血脂异常， →糖尿病、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、肝胆疾病等 ——某些药物 →降压药（β-受体阻断剂等）也可引起血脂异常 按病因分型 △原发性高脂血症： ——在排除继发性高脂血症后，可诊断为原发性 ——部分原发性高脂血症由先天性基因缺陷所致 按表型分型 1）Ⅰ型高脂蛋白血症 2）Ⅱa型高脂白血症 3）Ⅱb型高脂蛋白血症 4）Ⅲ型高脂蛋白血症 5）Ⅳ型高脂蛋白血症 6）Ⅴ型高脂蛋白血症 正常 罕见 常见 常见 较少 常见 不常见 正常 CM LDL LDL+VLDL IDL VLDL CM+VLDL 3．高脂血症的基因分型法 常用名 基因缺陷 临床特征 家族性 高胆固醇血症 LDL受体缺陷 以胆固醇升高为主，可伴轻度甘油三酯升高，LDL明显增加，可有肌腱黄色瘤，多有冠心病和高脂血症家族史。 家族性 Apo B100缺陷症 ApoB100缺陷 同上 家族性 混合型高脂血症 不清楚 胆固醇和甘油三酯均升高，VLDL和LDL都增加，无黄色瘤，家族成员中有不同型高脂蛋白血症，有冠心病家族史。 家族性 异常β脂蛋白血症 ApoE异常 胆固醇和甘油三酯均升高，乳糜微粒和VLDL残粒以及IDL明显增加，可有掌皱黄色瘤，多为Apo E2（2/2）表型。 家族性 高甘油三酯血症 不清楚 以甘油三酯升高为主，可有轻度胆固醇升高，VLDL明显增加。 脂质和脂蛋白的检测 检测项目