文档介绍
疼痛评估 协和医院重症医学科 聂涛 内 容 疼痛对机体的不利影响 共 识 2001年亚太地区疼痛论坛提出：消除疼痛是患者的基本权力 2002年8月第10届IASP大会指出：慢性疼痛是一种疾病 2004年，IASP确定10月11日是第一个“世界镇痛日” 中华疼痛学会将2004年10月11日～17日定为第一个“中国镇痛周”，提出“免除疼痛，是患者的基本权利” 。 面临的问题 不充分的疼痛治疗 三分之二的癌症病人经历的疼痛最重程度≥7（NRS） 半数以上疾病末期的病人经历了中等或重度的疼痛 80%以上的门诊患者因疼痛知识缺乏而盲目忍受疼痛折磨 面临的问题 医务人员疼痛知识缺乏 意大利：对904名医务人员进行疼痛知识和态度调查，问卷总的正确率是61%，其中医生65%，护士59%。 台湾：对356名医务人员进行止痛剂应用问卷调查发现：影响疼痛管理的最大障碍来自医务人员自身。 中国：对260名医务人员进行了调查，发现只有42%的人在实践中应用标准疼痛评估工具，42%的人担心病人用阿片类药物会成瘾，53%的人用安慰剂控制疼痛。 面临的问题 医护人员对病人疼痛的态度 认为疼痛是理所当然的事情 期望病人能够忍受疼痛，容易合作 认为疼痛，无严重后果 疼痛管理标准 护士在疼痛管理中的角色 护士是患者疼痛状态的主要评估者 护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是疼痛患者及家属的教育者 —《疼痛护理学》赵继军,2002 疼痛管理标准 疼痛评估 所有患者，应每日进行疼痛评估，并记录一次疼痛评分；疼痛评分≥ 4分：每班评估。 进行疼痛治疗的患者，护士在镇痛治疗后需要再次评估（用药后1小时）。再次评估时需在护理记录单中记录患者对疼痛治疗效果及是否有相关的并发症等。 疼痛管理标准 疼痛记录 JCAHO规定自2001年1月1日起，疼痛被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命