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* 恶性肠梗阻的药物治疗 抗分泌药 抗胆碱类药 如氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等。 * 恶性肠梗阻的药物治疗 生长抑素 可有效控制MBO的恶心、呕吐症状,其作用优于抗胆碱类药。 生长抑素是急腹症药物治疗肿最重要的药物！ * 生长抑素对胃肠道的作用 降低胃肠道的肿瘤性分泌 减少血流 （内脏的血流） 减少腹泻和排便次数 降低肠道激素的分泌 降低胃肠道分泌 减慢胃肠道排空时间 增强水和电解质的吸收 Lamberts SW, et al. N Engl J Med. 1996;334:246-254. * 恶性肠梗阻的治疗方法 其他治疗：水、电解质的补充及平衡 补液适用于存在脱水症状的MBO患者。MBO患者的口干、口渴症状有时可能与静脉或口服补液量无关，口腔护理和反复吸吮冰块、液体或涂唇膏等措施，可能减轻口干、口渴症状。 * 恶性肠梗阻的治疗方法 全胃肠外营养(TPN) TPN的主要目的是维持或恢复患者的营养,纠正或预防与营养不良相关的症状。 TPN不应作为MBO患者的常规治疗,仅选择性用于某些MBO患者(肿瘤生长缓慢、可能因为饥饿而非肿瘤扩散而死亡者)。 TPN在MBO治疗中的作用存在争议，其一方面可延长患者的生存时间,另一方面可导致并发症,延长不必要的住院时间。 Cozzagliao等的研究结果显示,TPN适用于Karnofsky行为状态(KPS)评分>50, 而且预期生存时间>2个月的MBO患者。 * 恶性肠梗阻的治疗方法 胃造口 药物治疗无法缓解呕吐症状的MBO患者 禁忌：多次腹部手术、肿瘤广泛转移、合并感染、门脉高压、大量腹水及出血风险。 内镜引导下经皮胃造口(PEG)创伤小,是首选的胃造口方法。83%~93%胃造口患者的恶心、呕吐症状可能明显缓解。胃造口及间歇减压后，还可允许患者少量进食,让患者恢复胃肠道的积极功能状态,有利于改善生活质量。 * 恶性肠梗阻的治疗