如何做好宫外孕患者术前护理评估课件.ppt

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文档介绍

如何做好宫外孕患者术前护理评估 妇二科 王振芬 2015-2-10 提纲 第一节 健康评估的概念与重要性 第二节 如何做好宫外孕患者术前护理评估 第一节 健康评估的概念与重要性 健康评估的概念: 动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而作出护理诊断的过程。 护理发展的三个阶段 健康评估的重要性: 美国护士协会和澳大利亚护理联合会分别于1980年和1983年宣称护士必须具备整体护理评估的能力。 1993年国际护士协会亦认为护士拥有护理评估技能是高质量护理的标准之一。 医疗评估与护理评估的区别 医疗评估的目的: 对病人的健康状况与疾病的本质作出判断,特别是对病人的疾病作出病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、疾病分型与分期、并发症的诊断,以及伴发症的诊断。 护理评估的目的: 诊断病人对现存的或潜在的健康问题的反应,侧重于病人因健康问题而引起的生理、心理、社会和精神等方面的变化。 人性化护理服务 优质护理 第二节 宫外孕患者术前护理评估 症状:停经, 腹痛, 阴道流血 晕厥与休克, 腹部包块。 病史:停经多长时间; 有无腹痛, 腹痛多长时间; 有无阴道出血,出血多长时间; 有无肛门坠胀感,多长时间。 体征:有无压痛、肌紧张、反跳痛 有无面色苍白,四肢湿冷,脉快、弱、细,血 压下降等休克表现。 认知: 对月经改变的认知; 对出血的认知; 对疾病的原因和诊治过程及是否影响今后后生 育的了解。 心理 乐观倾向 or悲观倾向? 坦然接受 ; 哭泣、自责、无助, 抑郁和恐惧等行为。 社会影响: 家庭:有无经济压力,有没有结婚 生活:家中成员,有没有孩子 工作:工作请假问题 社会关系:公婆和父母的远近亲疏。 诊断:医生诊断帮助我们迅速聚焦到要重点了解的项目上。 如确诊为宫外孕,我们注意患者生命体征,有无 腹腔内出血情

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